Существует несколько теорий возникновения варикозной болезни нижних конечностей. Большинство из них пытаются объяснить это за счёт изменений стенки вены или её клапанов. Но, как выясняется, не только стенка “виновата” в развитии болезни. Важную роль могут играть вышележащие процессы: беременность, спаечная болезнь кишечника и т.п. Ортопеды, в особенности те, которые занимаются патологией стопы, так же имеют свой взгляд на развитие варикоза. Ведь проблемы со  стопами действительно могут влиять на данный процесс.

Немного о физиологии венозной системы.

 Венозная система нижних конечностей состоит из глубоких и поверхностных вен, которые соединяются при помощи перфорантных (коммуникантных) вен.  Важным фактором, способствующим оттоку крови из глубоких вен, является сокращения мышц: они сдавливают вены, выталкивая кровь вверх. В поверхностной венозной сети мышцы  не могут способствовать оттоку.  

Здесь работает только присасывающее действие сердца и грудной клетки. ✏ Поэтому вся венозная система человека устроена таким образом, чтобы кровь сбрасывалась из поверхностной сети в глубокую, где благодаря мышечному фактору отток происходит легче.

 Патофизиология варикозной болезни: взгляд ортопеда.

 1. При плоскостопии нарушается правильная работа мышц, в частности мышц большеберцовой группы.  А ведь именно в зоне этих мышц находятся те самые перфорантные вены, которые сбрасывают кровь из большой подкожной вены (на внутренней поверхности голени) в систему глубоких вен.Спазмированные, перерастянутые мышцы деформируют перфорантные вены и нарушают сброс крови в глубокую сеть.

В результате поверхностные вены переполняются, что при условии несостоятельности клапанной системы вен со временем приводит к ее перегрузке и варикозной трансформации.

2. Для организма человека характерно многослойное строение. Перфорантные вены проходят перпендикулярно из поверхностных слоёв в глубокие.  Если стопа заваливается в пронацию, это приводит к тому, что фасция со внутренней стороны натягивается и смещается относительно других слоёв.  Это так же приводит к блоку кровотока по коммуникантным венам и перегрузке поверхностных вен.

 Поэтому ортопеды часто наблюдают прогрессирование варикозной трансформации вен, которое идёт рука об руку с  плоскостопием. Лечение варикозной болезни обязательно должно сопровождаться коррекцией стопы!

Изготовление индивидуальной ортопедической стельки, а также оптимизация работы мышц посредством ЛФК и мануальных техник, позволяет существенно улучшить результаты лечения варикозной болезни.

Возникли вопросы? Задайте их травматологу-ортопеду Семиченкову Павлу Сергеевичу